最近長沙的氣溫湊了一波“滿減”的熱鬧,滿30℃減20℃的力度,讓人措手不及。一些孩子出現(xiàn)了呼吸道疾病癥狀,其中最多見的是支原體肺炎。“開學(xué)以來,科室就陸續(xù)接診感染支原體的孩子,但數(shù)量不多,就診數(shù)量增加是從國慶假期結(jié)束后開始的。最近氣溫下降后,感染人數(shù)上升,冷空氣為病毒創(chuàng)造了可乘之機。”湖南婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任、主任醫(yī)師成智說。
怎么判斷孩子是支原體肺炎還是普通感冒?成智介紹,首先是癥狀程度不同。普通感冒主要表現(xiàn)為咽喉疼痛、發(fā)熱、輕微咳嗽,無痰或胸悶表現(xiàn),一般癥狀較輕,主要是上呼吸道感染癥狀。支原體肺炎發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,發(fā)熱一般為中等熱度,2至3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀。如果孩子突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,以夜間為重,咳少量黏痰或黏液膿性痰時要及時就診。支原體感染發(fā)熱可持續(xù)2至3周,體溫正常后咳嗽甚至持續(xù)數(shù)月之久。
“支原體肺炎有一定的傳染性,做好預(yù)防性措施很重要,讓孩子遠(yuǎn)離傳染源,盡量少去人員密集和空氣流動性不好的地方?!背芍翘嵝眩人?、打噴嚏時捂住口鼻,有助于減少病原體傳播和感染。餐前飯后、上廁所之后、出門前后,都要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。同時,衣服和被子也要做好消毒、晾曬。
感染支原體肺炎,如何對癥治療?對于電解質(zhì)紊亂患者,需要及時補充水和電解質(zhì),糾正酸中毒;及時清除鼻腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢,對于支氣管痙攣和水腫的患者,可采用霧化吸入的辦法;出現(xiàn)排痰不暢時,可應(yīng)用祛痰藥物、霧化治療、體位引流等方法促進(jìn)痰液排出;體溫過高時,可選用物理降溫方法(例如冰毛巾擦拭),解熱退熱藥物應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。
成智表示,由于個體差異大,用藥不存在最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇合適的藥物。一般情況下,癥狀較輕的患者可口服藥物,需要住院的患者根據(jù)情況選擇口服或靜脈輸液。
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