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齊魯醫(yī)院麻醉科首次成功救治一例術中突發(fā)惡性高熱患者

2024-03-07 14:03:32 來源：大眾日報

　　近日，山東大學齊魯醫(yī)院麻醉科首次成功救治一例術中突發(fā)惡性高熱（MH）患者。該院麻醉科及多學科聯(lián)合及時救治，術后第4天，患者恢復良好，順利出院。

　　患者為23歲年輕女性，因“查體發(fā)現(xiàn)雙側卵巢畸胎瘤”入院，術前查體及化驗檢查等均未見明顯異常。術中，患者體溫和呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）逐漸升高，處理后無法緩解，麻醉二部主任王春玲按照可疑MH處理。同時，立即緊急調配特效治療“孤兒藥”丹曲林，患者被轉運至麻醉后蘇醒室（PACU）。王春玲積極組織多學科團隊搶救后，患者尿液、血壓等恢復正常。但使用濕敷酒精棉紗、冷敷冰塊等仍無法退熱，患者體溫最高升至40.9℃。在搶救團隊準備稀釋丹曲林泵注時，病人心率、體溫開始下降，PETCO2也隨之逐步下降，團隊決定先行對癥治療，必要時隨時啟用丹曲林。兩小時后，病人體溫降至38℃。術后第2天，患者行MH推薦基因位點檢測，結果確認為惡性高熱易感者。

　　據(jù)悉，HM是一種家族遺傳性肌肉病，在麻醉并發(fā)癥中風險最高，后續(xù)可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭、水電解質紊亂、多器官功能衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）甚至死亡等嚴重并發(fā)癥。該例患者為齊魯醫(yī)院首例明確診斷為惡性高熱的病例，也是國內近3年來十余例可疑MH患者中恢復快速、預后良好的成功病例。


供稿：于心照
編輯：魏源
審核：蔡旭東

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